Для чего нужна подготовка к ЭКО

Безусловно, для того чтобы значительно повысить шансы на беременность после экстракорпорального оплодотворения, необходима соответствующая подготовка как мужчины, так и женщины. Этапы подготовки к ЭКО на первый взгляд стандартны. На первом приеме у репродуктолога, врач скажет с чего начать подготовку к ЭКО, какие мероприятия необходимо будет провести, соберет анамнез бесплодия, назначит нужные анализы для ЭКО.

В перечень подготовки к ЭКО входит комплексное обследование обоих супругов и подготавливающая терапия по показаниям.

Обследование перед ЭКО просто необходимо для того, чтобы выяснить какие причины мешают естественной беременности, и определить насколько готов организм к столь серьезным переменам.

Женщина должна подготовиться не только к гормональной терапии, но и благополучному вынашиванию беременности. Подготовка к ЭКО мужчины, так же, крайне важна для успешного зачатия. Она направлена, в большей степени, на улучшение качества спермы, ее морфологических и функциональных показателей. Кроме того, после тщательного обследования врач составляет схему программы ЭКО и подбирает необходимые медикаменты. Так же, существует подготовка к ЭКО в домашних условиях. Сюда входит отказ от вредных привычек и поддержание правильного образа жизни, в том числе внимание уделяется и питанию. О том, сколько времени занимает подготовка к ЭКО трудно ответить однозначно, на этот вопрос может ответить только врач, после сбора анамнеза пары и необходимых анализов. В среднем подготовка перед ЭКО может занимать от месяца до полугода. 

Обследование перед ЭКО

На первом приеме репродуктолог выясняет для себя, как проходит подготовка к ЭКО для каждой конкретной пары. Процедура ЭКО требует определенный стандартный перечень анализов и обследований. Это необходимо как для безопасности, так и для того, чтобы во время цикла ЭКО врач смог корректировать прием различных препаратов. В большинстве клиник список анализов для ЭКО и обследований идентичен, но может и отличаться. Так же, в учет берется возраст мужчины и женщины, анамнез и некоторые другие особенности. Для врача остается очень важным вопрос как подготовиться к ЭКО так, чтобы протокол прошел удачно.

Обязательные анализы при подготовке к ЭКО

Для женщины:

• Мазок на флору (gn, tr, candida) (срок 10 дней);
• Бак.посев из цервикального канала (срок 10 дней);
• Общий анализ мочи (срок 10 дней);
• Клинический анализ крови (срок 10 дней);
• Гемостазиограмма :АЧТВ, тромбиновое время, протромбин по Квику, фибриноген, МНО, Антитромбин III (срок 10 дней);
• Биохимия крови: АСТ, АЛТ, глюкоза, билирубин общий, мочевина, креатинин, общий белок, холестерин, электролиты (калий, натрий, хлор) (срок 10 дней);
• Кровь на RW (срок 10 дней);
• HbsAg (срок 10 дней);
• Кровь на гепатит В, С (срок 10 дней);
• ВИЧ (антитела 1,2 типа) (срок 10 дней);
• ИФА: генитальный герпес, краснуха (срок 6 месяцев);
• ПЦР: хламидии, уреаплазма, микоплазма, генитальный герпес, ЦМВ. (срок 6 месяцев);
• Мазок на онкоцитологию (срок 1 год);
• Гормональное исследование: ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, тестостерон, прогестерон, эстрадиол, антимюллеров гормон, ингибин В. (срок 1 год);
• ФОГ (срок 1 год);
• ЭКГ (перед консультацией терапевта) (срок 1 год);
• Консультация терапевта (срок 1 год);
• Исследование проходимости маточных труб (лапароскопия, ЭГСС, ГСГ)  (срок 1 год);
• УЗИ молочных желез, маммография для женщин старше 35 лет, либо при наличии показаний после УЗИ молочных желез. (срок 1 год);
• Кольпоскопия (срок 1 год);
• Гистероскопия, биопсия эндометрия (срок 1 год);
• Группа крови+резус-фактор;
• Кариотип;
• Консультация генетика (с результатами кариотипа) старше 35 лет, либо при наличии показаний.

Для мужчины:

• Мазок на флору (gn, tr, candida) (срок 1 месяц);
• Кровь на RW  (срок 3 месяца);
• Антиген HbsAg(срок 3 месяца);
• Кровь на гепатит С (срок 3 месяца);
• ВИЧ (антитела 1,2 типа) (срок 3 месяца);
• ИФА: генитальный герпес (срок 6 месяцев);
• ПЦР обследование на  хламидии, уреаплазму, микоплазму, ВПГ 1,2 тип, ЦМВ.  (срок 6 месяцев);
• Консультация уролога (срок 6 месяцев);
• Спермограмма;
• Морфология;
• Антиспермальные антитела;
• Консультация генетика (с результатами кариотипа) старше 35 лет, либо по показаниям;
• крови и резус-фактор;
• Кариотипирование.

Подготовка к ЭКО

После тщательного обследования супругам может понадобиться подготовительная терапия. О том, сколько может длится подготовка к ЭКО в каждом конкретном случае может сказать только врач, после выбранной схемы лечения. Такая терапия может быть направлена на улучшение качества спермы мужчины, или матки женщины. Так же, перед программой необходимо привести в порядок весь организм женщины и подлечить хронические заболевания. Ведь во время программ ЭКО происходит нагрузка на весь организм, и нужно позаботиться о том, чтобы он благополучно справился с ней и был готов к беременности.

Терапия может быть как медикаментозной, так и санаторной и хирургической. Хирургическая подготовка к ЭКО осуществляется в том случае, если при обследовании у женщины обнаружились не функциональные кисты яичника, скопление жидкости в маточных трубах и по некоторым другим обстоятельствам, которые определяет доктор. Очень распространенной процедурой является гистероскопия перед ЭКО. Она позволяет оценить состояние матки и ее слизистого слоя эндометрия, выявить патологии и устранить их. Это очень важно для качественной полноценной имплантации эмбриона и успешного вынашивания беременности. Гистероскопия назначается и после неудачного протокола ЭКО, для того, чтобы исключить патологию матки как причину неудачи. ЭКО после гистероскопии является успешным во многих случаях, так как врач имеет полное представление о состоянии матки и эндометрия и может корректировать с этим учетом медикаментозную терапию. Грамотная подготовка к ЭКО, полноценное питание перед протоколом, отказ от вредных привычек - может сыграть немаловажную роль как при положительном, так и отрицательном результате.

В особой подготовке нуждаются пары, использующие донорский материал. Протоколы с ооцитами донора заслуживают особого внимания, так как врачу необходимо наблюдать сразу две женщины: донора и пациента. Подготовка к ЭКО с донорской яйцеклеткой заключается в синхронизации циклов обоих женщин, а затем ведение ЭКО протокола с пункцией фолликулов у донора и подсадкой эмбрионов пациентке. Если же ооциты донора заморожены, то женщины в синхронизации не нуждаются и протокол ЭКО проходит как обычный. 

Подготовка к ЭКО должна быть комплексной и направлена на то, чтобы значительно повысить шанс на благополучную беременность.