Вход в личный кабинет
Вы еще не зарегистрированы?
Если вы еще не зарегистрированы, то пройдите простую процедуру регистрации на нашем сайте
Восстановление пароля

Что такое азооспермия

Азооспермия представляет собой патологические изменения сперматогенеза с отсутствием сперматозоидов в эякуляте. К сожалению, данное отклонение не является редкостью среди мужчин репродуктивного возраста с постановкой диагноза бесплодия.

Содержание статьи:
  1. Обструктивная форма азооспермии
  2. Причины азооспермии
  3. Лечение азооспермии
  4. Азооспермия и беременность
  5. Признаки и симптомы азооспермии
  6. Диагностика азооспермии
  7. Секреторная азооспермия

Различают две основные формы азооспермии: секреторная и обструктивная.

Обструктивная форма азооспермии

Азооспермия, обструктивная форма в частности характеризуется непроходимостью семявыводящих протоков или придатков яичка. Таким образом, за счет этого не происходит смешивания спермы с семянной жидкостью что препятствует полноценной эякуляции. Данная патология может возникнуть в результате каких-либо преград на пути передвижения сперматозоидов. При этом функция выработки сперматозоидов в яичках сохранена.

При наличии обструктивной формы азооспермии можно обнаружить следующие признаки:

  • повышенное содержание антиспермальных антител;
  • небольшой объем спермы при семяизвержении;
  • нарушение работы половой системы после операции на половых органах или перенесенной инфекции;
  • выявление гена муковисцидоза;
  • увеличение плотности и размеров придатков ячка.

Причины азооспермии

Азооспермия может развиться на фоне различных обстоятельств, и нельзя сказать точно, что сыграло свою негативную роль, будь то нарушения в организме мужчины или различные травмы яичек.

К причинам возникновения секреторной азооспермии принято относить:

  • радиационное излучение и химиотерапия;
  • нарушение гормонального баланса в организме;
  • прием сильнодействующих препаратов: стероиды, антибиотики, лекарства лечащие рак;
  • наличие генов негативно влияющих на выработку спермы;
  • патологии яичек, к примеру, не опущение яички;
  • перенесенные тяжелые воспалительные заболевания;
  • аспермия – отклонение в результате которого мужчина не способен достичь оргазма;
  • ретроградная эякуляция – сперма ретроградно попадает в мочевой пузырь.

Можно отметить следующие причины обструктивной азооспермии:

  • инфекции репродуктивной сферы, в том числе передающиеся половым путем;
  • различные травмы: позвоночника, яичек и паховой области;
  • различные операции в брюшной полости, операции на предмет паховой грыжи;
  • варикоцеле;
  • врожденная патология и отсутствие семявыносящих протоков;
  • вазэктомия.

Существуют и другие различные факторы для развития обструктивной азооспермии, это различные процессы в организме, способствующие закупорке семявыносящих протоков.

Лечение азооспермии

Лечение азооспермии зависит от вида и сопутствующих заболеваний, которые привели к данному отклонению. Секреторная форма азооспермии в первую очередь лечится при помощи гормональной терапии, за счет чего нормализуется созревание сперматозоидов.

При обструктивной форме азооспермии с успехом применяются различные микрохирургические операции, при помощи которых восстанавливается проходимость семявыносящих протоков. При данном методе лечения очень важно диагностировать причину закупорки протоков, только после этого врач подбирает подходящий метод операции. К примеру, если причиной стала внутрипростатическая киста, то используют трансуретральная резекция кисты простаты. При помощи нее через стенку мочеиспускательного канала происходит резекция кисты, что в последующем восстанавливает проходимость каналов. К сожалению, данная операция может нести в себе ряд осложнений, таких как заброс мочи в предстательную железу, воспаление придатка яичка, попадание спермы во время оргазма в мочевой пузырь.

Азооспермия и беременность

Нельзя сказать, что мужчина с азооспермией является на 100% бесплодным, но очень часто мужчин с постановкой бесплодия находят данное отклнение. Но с некоторыми формами азооспермии зачать ребенка естественным путем не является возможным. Тогда на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Очень часто парам с азооспермие предлагают использовать искусственное оплодотворение с использованием дополнительных процедур, таких как МЕЗА, ПЕЗА и ТЕЗЕ. МЕЗА - представляет собой аспирацию сперматозоидов из придатков яичка. ПЕЗА — так же является аспирацией сперматозоидов из придатков яичка, только чрезкожно. Манипуляция ТЕЗЕ заключается в экстракции сперматозоидов из ткани яичка. Врач после обследования индивидуально определяет методы забора сперматозоидов для дальнейшего оплодотворения методом ЭКО ИКСИ.

Признаки и симптомы азооспермии

Конечно, для точной постановки диагноза, необходимо полноценное обследование, в первую очередь на предмет проверки фертильности.

Но иногда при азооспермии мужчина может заметить у себя следующие признаки:

  • наличие признаков варикоцеле, в частности, перекрученные и вздувшиеся вены на мошонке;
  • маленькие и мягкие яички;
  • вместо полноценного эякулята, прозразно-беловатые водянистые выделения;
  • избыточное оволосение, говорящее о гормональном дисбалансе;
  • бесплодие.

При данном отклонении не всегда можно проследить характерные симптомы, поэтому при долгом отсутствии беременностей у партнерши необходимо пройти соответствующее обследование.

Диагностика азооспермии

Для точной постановки диагноза и подбора адекватного лечения мужчине необходимо пройти следующее обследование:

  • в первую очередь это сдача спермограммы с определением в эякуляте незрелых половых клеток;
  • определение наличия в сперме антител на собственные клетки (МАР-тест);
  • сдача крови на содержание половых гормонов, таких как: тестостерон, пролактин, эстрадиол, лютеотропил, ФСГ;
  • генетическое исследование на предмет наличия ряда наследственных факторов;
  • биохимическое и микробиологическое исследование на предмет инфекций передающихся половым путем;
  • ультразвуковое исследование органов мошонки и предстательной железы;
  • может потребоваться биобсия ткани яичка.

Секреторная азооспермия

Секреторная форма данного заболевания является, прежде всего, нарушением процесса образования сперматозоидов в организме.

При наличии секреторной азооспермии при обследовании можно отметить следующие признаки:

  • признаки недоразвитости предстательной железы и яичек;
  • наличие слишком маленькой или большой концентрации тестостерона в крови;
  • по результатам спермограммы обнаруживается незрелые мужские половые клетки;
  • выявляются генетические нарушения;
  • уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) повышен.