Вход в личный кабинет
Вы еще не зарегистрированы?
Если вы еще не зарегистрированы, то пройдите простую процедуру регистрации на нашем сайте
Восстановление пароля

Что такое простатит

Простатит — воспаление предстательной железы, простаты. К сожалению, данное заболевание является одним из распространенных недугов мужчин не только старшего, но и репродуктивного возраста. Последствия простатита могут быть различными, вплоть до эректильной дисфункции и бесплодия.

Механизм развития простатита заключается в попадании инфекционного агента в железу. В силу ее расположения патогенные бактерии при помощи кровеносных и лимфотических сосудов попадают в ткани железы из мочевого пузыря, кишечника, мочеиспускательного канала.

Схема строения мужских половых органов

Факторы, влияющие на развитие простатита

Пусковым механизмом для развития данного заболевания являются и неблагоприятные факторы, ослабляющие защиту организма от вредоносных микроорганизмов.

Простатит у мужчин может развиться на фоне:

  • общего переохлаждения организма;
  • регулярные проблемы со стулом;
  • сидячий и малоподвижный образ жизни;
  • хронические воспалительные заболевания организма;
  • урологические и венерические заболевания;
  • длительное сексуальное воздержание и перевозбуждение;
  • прерванный половой акт;
  • длительные стрессы, угнетающие иммунную систему в организме.

Данные факторы способствуют развитию воспалительного и патогенного процессов в организме в целом, в том числе и в предстательной железе.

Стадии простатита

Признаки простатита у мужчин различны, заболевание может развиться остро и внезапно с повышенной температурой тела и соответствующей симптоматикой, но может протекать и в хронической форме, практически никак себя не проявляя.

Заболевание можно разделить на:

  • острый простатит (острый бактериальный простатит);
  • хронический простатит;
  • асимптоматический простатит.

Отяжеляющими факторами является то, что в процессе воспаления в железе происходит слущение клеток, которые скапливаются и обрастают слизью. Далее эти клетки постепенно преобразовываются в микрокамни, закупоривающие протоки. В местах появления таких «камней» образуются гнойники. Такие процессы ведут к постепенному увеличению железы, которая в свою очередь передавливает нервные окончания и мочеиспускательный канал. Таким образом, при прогрессирующем простатите происходят патогенные изменения мочеполовой сферы.

В первую очередь профилактика простатита заключается в правильном образе жизни. Необходимо исключить застойные процессы в малом тазу и переохлаждение.

Симптомы простатита

Симптомы простатита у мужчин различны и не всегда заметны на первом этапе заболевания. Беспокоящая симптоматика зависит от тяжести и формы воспалительного процесса. К сожалению, мужчины не всегда своевременно обращаются за диагностикой и обнаруживают у себя данный недуг. Раньше считалось, что простатит заболевание более поздней возрастной группы мужчин, но в данное время недуг значительно помолодел и охватывает группу репродуктивного возраста, нанося неприятные последствия в виде бесплодия и эректильной дисфункции.

Симптомы острого простатита

Первые признаки простатита чаще проявляют себя в виде частых позывов и затруднения в мочеиспускании. Это связано с прямым действием воспаленной простаты на мочеиспускательный канал. Острый бактериальный простатит очень часто сопровождается повышенной температурой тела, болью и дискомфортом в промежности. Так же наблюдается общая слабость в организме.

Существуют и другие симптомы простатита, на которые стоит обратить внимание при первых подозрениях на недуг:

  • жжение в области промежности;
  • слабый напор при мочеиспускании и ощущение неполной опустошения мочевого пузыря;
  • неприятные ощущения при дефекации;
  • изменение цвета мочи, присутствие в ней белых нитей;
  • быстрое семяизвержение;
  • нарушение потенции.

Боли при простатите могут носить режущий и ноющий характер. Локализация болей может быть различна, так как увеличиваясь предстательная железа пережимает нервные пути, ведущие по всему организму. Таким образом, болевой синдром может наблюдаться во всем теле в целом, но большей локализацией обладает в области промежности и зачастую возникает при семяизвержении или половом воздержании.

Симптомы хронического простатита

Симптомы хронического простатита более стерты и проявляют себя далеко не сразу. Первым сигналом к походу в кабинет врача может стать жжение в области промежности и проблемы с мочеиспусканием. Признаки хронического простатита чаще всего проявляют себя в период обострения, при переохлаждении или ослаблении иммунитета во время других болезней.

Стоит помнить, что важно выявить болезнь на начальном этапе ее проявлений. Во избежании первых симптомов стоит сразу обратиться за помощью к врачу, который грамотно составит индивидуальную схему лечения.

Диагностика простатита

Диагностика простатита в первую очередь начинается с опроса пациента и сбора анамнеза для постановки заболевания. Для прояснения общей картины, необходимо выяснить причины обращения к врачу, время возникновения неприятных симптомов простатита, их длительность и частоту появления. При постановке диагноза немаловажную роль играют предрасполагающие факторы: переохлаждение, вредные условия труда, наличие в анамнезе венерических заболеваний.

Следующим этапом диагностики простатита является пальцевое обследование предстательной железы через прямую кишку. В данное время до сих пор наиболее достоверным является ректальное исследование железы. Именно так можно определить ее размеры, границы, состояние поверхности и оценить степень структурных изменений. Этим способом так же определяется степень болезненности и однородность консистенции железы. Однако, не всегда пальцевое исследование может сказать об изменения в предстательной железе, бывают случаи что при отсутствии симптомов патологии пальпаторно, воспаление все же есть.

Схема пальцевого обследования предстательной железы

Лабораторная диагностика простатита

Таким образом, в подкреплении к ручному обследованию врач зачастую назначает лабораторные анализы секрета простаты и ультразвуковое обследование предстательной железы.  Перед взятием секрета больному необходимо помочиться, чтобы освободить мочевыводящий проток от лейкоцитов. При микроскопии секрета с наличием простатита можно наблюдать увеличенное количество лейкоцитов в поле зрения. Нормальным количеством лейкоцитов считается 300 клеток в 1 мкл, 300-1000 в 1 мкл - умеренно повышенное, более 1000 говорит о высоком и патологическом количестве. Хронический простатит характерен уменьшением лецитиновых зерен в мазке.

Так же необходимо произвести бактериологическое исследование мазка на предмет возбудителя воспалительного процесса. Затем определяют его чувствительность к антибиотикам для назначения нужной терапии.

Для дальнейшей диагностики осуществляется  трех стаканная проба мочи. Необходимо в три разных емкости собрать первую, вторую и третью порцию мочи. Таким способом при сравнении мочи в разных емкостях определяется источник инфекции, им может быть уретра, мочевой пузырь или сама простата. Нередко назначается и гормональное исследование из сыворотки крови.

Другие методы диагностики простатита

При обследовании заболевания значительно упростило диагностику ультразвуковое исследование. С помощью этого метода можно не только увидеть увеличение, но и признаки простатита по структурным изменениям предстательной железы, характерной для хронической формы заболевания. Так же ультразвуковое исследование позволяет обнаружить такие изменения как гнойные очаги и камни простаты, распознать аденому и рак.

В диагностике более сложных случаев с успехом применяется компьютерная томография, рентгенологическое и эндоскопическое обследование. При необходимости может потребоваться уретроскопия. С помощью этого метода врач может различить уретроскопические симптомы хронического простатита.

Для исключения опухолевой природы инфильтрата простаты применяется биобсия. При помощи специальной иглы врач берет кусочек тканей через прямую кишку или промежность.

Схема биобсии предстательной железы

Так как проявления простатита могут влиять на процессы выделения мочи, то для более точной диагностики уродинамики проводят урофлоуметрию. Этот метод позволяет оценить основные показатели выведения мочи. Оценивается скорость потока мочи и длительность акта мочеиспускания.

Длительность и способы лечения простатита напрямую зависит от степени и глубины поражения заболеванием, структурных изменений и продолжительности процесса. Чем раньше мужчина обратится к врачу, тем проще и быстрее ему будет подобрать адекватное лечение.

Лечение простатита

Терапия данного заболевания имеет свои сложности и ограничения, особенно затруднено лечение хронического простатита. Данный факт обусловлен особенностями структуры предстательной железы и склонностью заболевания к упорному рецидиву. Не смотря на это лечение простатита у мужчин просто необходимо, так как затяжное течение болезни может привести к неприятным последствиям.

Методика и тактика лечения зависит не только от стадии заболевания, но и от течения болезни. Зачастую, простатит обнаруживается уже в хронической форме в процессе обострения, с уже имеющимися структурными и иногда функциональными изменениями. По этой причине лечение хронического простатита может быть долгим и состоять из нескольких этапов.

Основной задачей лечения хронической формы заболевания с функциональными и структурными изменениями, является как раз таки восстановление потерянной функции предстательной железы.

Поэтому терапия должна быть комплексной, заключающаяся не только в уничтожение возбудителя воспалительного процесса но и в ликвидации его последствий и осложнений. В связи с этим перед лечением должна обязательно производится грамотная диагностика, на которой врач определит степень структурных изменений, стадию заболевания и состояние самой железы.

Основное лечение простатита

В первую очередь при терапии врач производит лечение простатита антибиотиками, после определения возбудителя и препарата к которому он чувствителен. Но вся сложность заключается в том, что анатомическое строение простаты достаточно специфично, за счет мышечно-железистой структуры и сложной сосудистой сети, из-за чего проникновение медикаментозных препаратов в железу достаточно проблематично.

Назначение антибактериальной терапии всегда происходит индивидуально, и складывается из личных особенностей мужчины, симптоматики, лабораторных и ультразвуковых исследований. Лечение всегда сопровождается динамическим наблюдение за состоянием простаты, поэтому «шаблонные» методы для лечения простатита у мужчин не подходят.

Так как заболевание чаще всего сопровождается болевым синдромом и затруднением мочеиспускания, в комплекс к антибаетериальным препаратам не редко подключают анальгетики и спазмолитики. Они снимают болевой синдром и ослабляют сжатие мочеполового канала увеличенной предстательной железой. При необходимости к терапии врач может подключить противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Еще одним основным составляющим этапом лечения хронического простатита является массаж предстательной железы. Это достаточно эффективный метод, благодаря ему улучшается кровообращение, тканевый обмен, уменьшается венозный застой, за счет чего значительно укрепляется местный иммунитет и ускоряется регенерация тканей.

Кроме того массаж помогает восстановить эректильную функцию и сектреторную активность. Часто в комплексе с массажем применяется инстилляционная терапия. Это дает более выраженный эффект лечебной терапии простатита. Данный метод обеспечивает стимуляцию кровообращения и местную резистентность простаты с локальным медикаментозным воздействием.

Дополнительные методы лечения простатита

В комплексе к основному лечению врач может назначить применение различных ректальных свечей, медикаментозных микроклизм. Отлично зарекомендовали себя в лечении простатита гирудотерапия и физиотерапия. Данное лечение оказывает противовоспалительное, и антимикробное действие. Кроме того оно способствует микроцеркуляции крови, повышению проницаемости стенок капилляров, уменьшает отечность тканей. Нередко применяется фаллодекомпрессия, особенно в сочетании с инстилляционным массажем простаты для достижения улучшения всасываемости препаратов.

Хирургическое лечение простатита

Данный метод лечения применяется крайне редко и только в запущенных случаях, когда значительно выражены симптомы простатита и медикаментозное лечение не дало результатов. Тогда при помощи электроножа, через уретру иссекают рубцовую ткань на шейке мочевого пузыря и некоторые участки простаты.

Профилактика простатита

Основной профилактикой простатита является правильный и здоровый образ жизни. Он должен включать в себя полноценное разнообразное питание, которое должно состоять из достаточного колличества витаминов и микроэлементов; прогулки на свежем воздухе; умеренное занятие спортом. Самое главное мужчине стоит минимизировать переохлаждение организма, сидящий образ жизни и все факторы, провоцирующие застойные процессы в малом тазу. Так же профилактикой является регулярная половая жизнь с одним партнером.